射频消融手术是怎样的手术_射频消融术的后遗症 当前关注

1、射频消融电流对心肌组织损伤范围小而局限，即使在薄壁的心房，也很少引起穿孔，使其具有明显的安全性，且放电过程中患者无明显不适感，治疗安全、可靠。

2、据不完全统计在逾万例病例中成功率达到96.6％，复发率为2.8％，并发症发生率仅为0.9％，从操作成功率、病残率、有效率几个方面看都很理想。

3、这组数据明显说明任何手术都是有风险的，有并发症和不成功及成功后复发的可能，优点是痛苦小，标测精确，可使患者彻底告别房颤，不需要服用治疗房颤的药物。

(资料图)

4、 局灶性消融主要存在的问题是：①消除终点的制定困难，需要长期随访确定。

5、②复发率较高，可能因消融病灶复发或新的病灶产生。

6、③消融后肺静脉狭窄，严重者可导致肺动脉高压，需要严格控制消融功率(不超过20W)和消融温度(60℃左右)。

7、利用心腔内超声有可能帮助提高成功率，减少并发症。

8、 线性消融存在的主要风险有：血栓栓塞并发症、出血(心包填塞、血肿)、致心律失常作用、肺静脉狭窄、膈神经损伤、心房收缩功能受损和放射性损伤等。

9、 所以消融要严格掌握指征：①有明显症状且药物难以控制的房颤；②病人希望不依赖药物或器械治疗而改善生活质量(需要考虑可获得改善生活质量与治疗风险的利弊)。

10、　　 对正常心脏的阵发性房颤，可选择局灶性消融的方法治疗：对有轻度心脏病伴轻度左房增大的持续性房颤，可采取局灶性消融加少量线性消融；对有明显器质性心脏病，心房明显增大的慢性房颤，可能需要线性消融治疗。

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